Điều trị bong võng mạc có vết rách

Đây là loại bong võng mạc thường gặp, cần được điều trị bằng phương pháp ngoại khoa, có nghĩa là phải mổ. Khi mổ, các bác sỹ mắt sẽ hàn gắn vết rách võng mạc và làm cho võng mạc bị bong bám trở lại vào thành nhãn cầu. Việc hàn gắn này có thể được thực hiện bằng lạnh đông (dùng đầu dụng cụ lạnh) hoặc quang đông (dùng la-de). Đây là một phẫu thuật loại khó. Chỉ những phẫu thuật viên nhiều kinh nghiệm mới có thể thực hiện độc lập được những ca mổ loại này. Để giữ võng mạc áp sát thành nhãn cầu, cần làm đai củng mạc. Khi võng mạc bị bong và rách do có những dải xơ hoá trong buồng dịch kính, cần cắt dịch kính để loại bỏ lực co kéo này mới làm cho võng mạc áp sát trở lại với thành nhãn cầu được.

Làm đai củng mạc

Đai củng mạc được sử dụng để “dán” võng mạc dính trở lại với thành nhãn cầu. Những đai này làm từ si-li-côn xốp hoặc nguyên tấm, được đặt dưới các cơ thẳng, kết mạc và cố định vào củng mạc.  

Cắt dịch kính, lạnh đông và bơm khí nở hoặc dầu si-li-côn

Trong một số trường hợp, một chất dạng keo của mắt, gọi là dịch kính bị biến chất, không còn chức năng giữ võng mạc ổn định từ phía trong làm cho võng mạc bị bong. Như một phần của phẫu thuật, chúng tôi lấy đi dịch kính bị biến chất bằng từng nhát cắt rất nhỏ. Đó là việc cắt dịch kính. Tiếp theo, phẫu thuật viên tìm vết rách võng mạc và xử lý bằng la-de hoặc lạnh đông để tạo nên phản ứng viêm, làm sẹo và “dán” võng mạc áp sát lại vào thành nhãn cầu. Khí nở hoặc dầu si-li-côn được bơm vào trong buồng dịch kính để ép võng mạc sát vào thành nhãn cầu và giữ võng mạc ở vị trí này đến khi tạo sẹo (10 ngày). Nếu dùng khí nở thì sẽ bị dịch tự nhiên của cơ thể sẽ thay thế dần. Nếu dùng dầu si-li-côn thì cần phải lấy ra sau một thời gian sau mổ lần đầu khoảng vài tháng.