Chăm sóc mắt sau mổ đục thể thuỷ tinh Chăm sóc mắt sau mổ đục thể thuỷ tinh
Chăm sóc sau mổ là khoảng thời gian t
ừ khi kết thúc
phẫu thuật cho đến lúc chức năng phục hồi và ổn định. Đây là một nhiệm vụ có tính bắt buộc mang tính y đ
ức và trách nhiệm
sau mổ của phẫu thuật viên vì người bác sỹ đó là người duy nhất thông hiểu diễn biến trong khi mổ và đáp
ứng
của bệnh nhân với phẫu thuật.
Lúc kết thúc phẫu thuật, kháng sinh và/hoặc steroids được tra hay tiêm dưới kết mạc rồi băng mắt bằng băng vô khuẩn. Bệnh nhân có thể về nhà sau mổ với điều kiện không có bệnh lý toàn thân gây trở ngại di chuyển, các dấu hiệu chức năng sống ổn định, bệnh nhân có trạng thái tinh thần bình thường và không bị buồn nôn hay đau. Bệnh nhân được hướng dẫn không nằm nghiêng về phía bên mắt mổ và có thể bắt đầu ăn nhẹ sau 2 giờ. Các biến chứng nặng, cần nhập viện và chăm sóc chu đáo gồm có xuất huyết tiền phòng, nhãn áp cao không điều chỉnh, xuất huyết sau nhãn cầu và đau nhức mắt nặng. Thuốc sau mổ 1. Thuốc giảm đau, thường dùng dưới dạng viên uống khi cần thiết. 2. Thuốc an thần, thường dùng diazepam – 5mg vào ban đêm nếu bệnh nhân khó ngủ. 3. Các thuốc hạ nhãn áp theo chỉ định của phẫu thuật viên. 4. Các thuốc điều trị bệnh toàn thân khác nếu có, cần được tiếp tục. 5. Các thuốc tra tại chỗ : a/ Kháng sinh – Steroids dùng phối hợp hoặc riêng rẽ, tra 1 giọt 4 lần 1 ngày, giảm dần liều trong khoảng 4 tuần. Trong phẫu thuật phaco, có thể dừng tra mắt sau 4 tuần. Nên chọn loại kháng sinh có phổ rộng, ít gây độc và sẵn có. b/ Thuốc gây liệt thể mi : tùy chọn. Cyclopentolate 1% hay homatropine 2% tra một hay 2 lần 1 ngày trong 1 tuần đầu. 6. Các kháng sinh hay steroids toàn thân thường không cần dùng. Theo dõi sau mổ
Mỗi một lần khám sau mổ nên bao gồm : - Đánh giá chức năng thị giác bằng cách đo khúc xạ hoặc kính lỗ. - Đo nhãn áp và ghi lại khi cần. - Kiểm tra thuốc bệnh nhân dùng. Nên khám mắt với đồng tử giãn ít nhất một lần trong giai đoạn sau mổ để nhìn bao thể thuỷ tinh, vị trí thể thuỷ tinh nhân tạo và soi võng mạc đến chu biên. Cần khám chi tiết các bệnh nhân tiểu đường vào lần khám cuối cùng. |